عوارض پی آر پی زانو، خطرات و معایب

شایع ترین عارضه پی آر پی زانو، افزایش موقت درد پس از تزریق است. درد معمولا در چند ساعت اول شروع می شود و ممکن است طی یک تا سه روز به بیشترین شدت خود برسد. این درد به دلیل ورود سوزن، افزایش حجم داخل مفصل و ایجاد واکنش التهابی کنترل شده توسط پلاکت ها ایجاد می شود.

درد طبیعی معمولا به تدریج کاهش پیدا می کند. احساس تیر کشیدن، سوزش، فشار داخل مفصل یا درد هنگام خم و راست کردن زانو نیز ممکن است برای چند روز وجود داشته باشد. اگر درد شدید باشد، پزشک ممکن است مصرف استامینوفن را توصیه کند. مصرف خودسرانه ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک و سایر داروهای ضد التهاب می تواند بر عملکرد پلاکت ها اثر بگذارد و باید درباره زمان مصرف آن ها با پزشک مشورت شود.

تورم و التهاب مفصل زانو

تورم یکی دیگر از عوارض شایع پی آر پی است. تزریق مایع به داخل مفصل و فعالیت پلاکت ها می تواند باعث افزایش موقت التهاب شود. بیمار ممکن است احساس پری، سنگینی، گرمی خفیف یا سفتی در زانو داشته باشد.

این تورم اغلب طی چند روز بهتر می شود، اما در برخی افراد، به ویژه کسانی که آرتروز شدید یا التهاب فعال مفصل دارند، ممکن است مدت بیشتری ادامه پیدا کند. استراحت نسبی، بالا قرار دادن پا و استفاده کوتاه مدت از کمپرس سرد می تواند به کاهش ورم کمک کند. کمپرس یخ نباید مستقیما روی پوست قرار بگیرد.

بیشتر بخوانید : پی آر پی زانو خطرناک است؟

کبودی و خونریزی محل تزریق

کبودی اطراف محل ورود سوزن معمولا خفیف است و در افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند، احتمال بیشتری دارد. رنگ کبودی ممکن است در روزهای اول تیره تر شود و سپس به تدریج از بین برود.

خونریزی قابل توجه پس از تزریق نادر است، اما افرادی که وارفارین، ریواروکسابان، آپیکسابان، آسپرین یا داروهای مشابه مصرف می کنند باید پیش از تزریق پزشک را مطلع کنند. قطع این داروها بدون اجازه پزشک می تواند خطرناک باشد.

عفونت مفصل پس از پی آر پی

عفونت مفصل زانو از عوارض نادر اما جدی تزریق است. این مشکل معمولا در صورت رعایت نکردن اصول استریل، وجود عفونت پوستی در محل تزریق یا انجام procedure توسط فرد غیرمتخصص رخ می دهد.

علائم هشدار عفونت شامل درد شدید و رو به افزایش، تورم قابل توجه، قرمزی و داغی پوست، ترشح از محل تزریق، تب و لرز است. تب بالاتر از ۳۸ درجه، ناتوانی در حرکت دادن زانو یا بدتر شدن مداوم علائم نیازمند مراجعه فوری به پزشک یا اورژانس است. عفونت داخل مفصل می تواند به غضروف آسیب بزند و درمان سریع آن اهمیت زیادی دارد.

آسیب به عصب یا رگ های اطراف زانو

اطراف زانو عصب ها و رگ های مهمی وجود دارد. تزریق نادرست می تواند باعث تحریک موقت عصب و ایجاد بی حسی، مورمور شدن، احساس برق گرفتگی یا درد تیرکشنده شود. آسیب جدی به عصب یا رگ بسیار نادر است، اما احتمال آن در صورت انجام تزریق توسط فرد کم تجربه افزایش می یابد.

ضعف ناگهانی پا، بی حسی گسترده، تغییر رنگ ساق یا پا، سرد شدن اندام و درد غیرعادی باید سریعا بررسی شود. استفاده از سونوگرافی در برخی تزریق ها می تواند به شناسایی دقیق محل آسیب و کاهش احتمال برخورد با ساختارهای حساس کمک کند.

بیشتر بخوانید : مراقبت های بعد از پی آر پی زانو

واکنش التهابی شدید

گاهی التهاب ایجاد شده پس از تزریق بیش از حد انتظار است. در این شرایط، زانو ممکن است به شدت متورم، گرم و دردناک شود و حرکت دادن آن دشوار باشد. این حالت همیشه به معنی عفونت نیست، اما تشخیص علت آن فقط با معاینه پزشک امکان پذیر است.

تزریق کورتیکواستروئید برای کنترل التهاب شدید ممکن است بر فعالیت پلاکت ها و نتیجه درمان اثر بگذارد؛ بنابراین بیمار نباید بدون نظر پزشک از داروهای تزریقی یا ضد التهاب استفاده کند.

لخته خون و عوارض عمومی

تزریق پی آر پی به خودی خود معمولا باعث ایجاد لخته خون نمی شود، اما کم تحرکی طولانی، سابقه لخته، چاقی، مصرف برخی داروها و بیماری های زمینه ای می توانند خطر ترومبوز را افزایش دهند.

درد و تورم ساق، قرمزی یک طرفه پا، احساس سنگینی شدید یا تنگی نفس پس از تزریق از علائم هشدار هستند و به ارزیابی فوری پزشکی نیاز دارند. تنگی نفس ناگهانی یا درد قفسه سینه می تواند نشانه آمبولی باشد و یک وضعیت اورژانسی محسوب می شود.

بی اثر بودن درمان و تشدید درد زانو

یکی از معایب مهم پی آر پی این است که نتیجه آن برای همه بیماران یکسان نیست. بعضی افراد هیچ کاهش دردی احساس نمی کنند یا اثر درمان آن ها کوتاه مدت است. در آرتروز پیشرفته، تغییر شکل شدید زانو، پارگی های وسیع یا تخریب قابل توجه غضروف، احتمال بی اثر بودن درمان بیشتر می شود.

گاهی بیمار پس از تزریق، به دلیل التهاب اولیه یا فعالیت زودهنگام، مدتی درد بیشتری تجربه می کند. این افزایش درد معمولا موقتی است، اما اگر روند آن ادامه پیدا کند باید علت هایی مانند عفونت، خونریزی یا تشخیص نادرست بررسی شود.

عوارض خون گیری برای تهیه پی آر پی

برای آماده سازی پی آر پی باید از بیمار خون گرفته شود. خون گیری ممکن است باعث درد، کبودی، خونریزی مختصر، سرگیجه یا ضعف شود. در افراد کم خون، سالمندان یا کسانی که فشار خون پایینی دارند، احتمال احساس سبکی سر بیشتر است.

اگر هنگام خون گیری دچار تهوع، تعریق سرد یا سرگیجه شدید، باید فورا به کارکنان درمانی اطلاع دهید تا در وضعیت مناسب قرار بگیرید.

بیشتر بخوانید : پی آر پی زانو برای آرتروز

چه زمانی بعد از پی آر پی زانو به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت بروز تب، لرز، ترشح از محل تزریق، قرمزی رو به گسترش، درد غیر قابل تحمل، تورم شدید، بی حسی، ضعف پا، تغییر رنگ اندام، تنگی نفس یا درد قفسه سینه باید فورا به پزشک مراجعه کنید. درد خفیف، کبودی محدود و سفتی کوتاه مدت معمولا نگران کننده نیست، اما باید روند بهبود داشته باشد.