مدت زمان عمل رباط صلیبی بسته به روش جراحی و وضعیت بیمار متفاوت است اما به طور کلی این عمل بین ۱ تا ۲ ساعت به طول می‌انجامد. جراحی رباط صلیبی با تکنیک‌های مدرن انجام می‌شود که نه تنها زمان عمل، بلکه دوره بهبودی را نیز کاهش داده است.
با این حال، باید توجه داشت که موفقیت عمل و زمان لازم برای طول عمل به میزان مشکل هر فرد بستگی دارد. در این مقاله به مدت زمان و عوامل موثر در طول جراحی خواهیم پرداخت.
مدت زمان عمل جراحی رباط صلیبی چقدر است؟
مدت زمان عمل جراحی رباط صلیبی حدودا بین ۱ تا ۲ ساعت است. این زمان بستگی به نوع جراحی مثلا استفاده از گرافت خود بیمار یا گرافت اهداکننده و وضعیت بیمار دارد. در برخی موارد که مشکلات پیچیده تری وجود دارد، زمان جراحی طولانی تر خواهد بود.
چه عواملی بر زمان انجام جراحی رباط صلیبی تأثیر می‌گذارند؟
مدت زمان انجام جراحی رباط صلیبی قدامی تحت تاثیر چندین عامل مختلف قرار می‌گیرد که به پیچیدگی عمل، وضعیت بیمار و تجربه جراح بستگی دارد. از مهم ترین عوامل تأثیرگذار می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- پیچیدگی آسیب: اگر آسیب رباط صلیبی تنها محدود به رباط باشد، زمان عمل کوتاه است. اما اگر آسیب های اضافی به ساختارهای دیگر زانو مانند مینیسک، غضروف یا رباط های دیگر وارد شده باشد، جراح باید زمان بیشتری را صرف ترمیم یا درمان این آسیب ها کند که باعث افزایش مدت زمان عمل می‌شود.
- نوع گرافت انتخابی: انتخاب گرافت از تاندون‌های بیمار یا اهدا کننده بر زمان عمل تأثیر می‌گذارد. برداشت گرافت از تاندون های بیمار، مانند تاندون همسترینگ یا پتلا، زمان بیشتری نیاز دارد زیرا علاوه بر ترمیم رباط صلیبی، باید بافت های دیگر نیز برداشته و آماده شوند.
- تجربه و مهارت جراح: جراحان با تجربه قادر به انجام عمل سریع و دقیق هستند. تجربه جراح باعث کاهش زمان جراحی و بهبود نتایج می‌شود، زیرا جراح مهارت بیشتری در شناسایی مشکلات و استفاده بهینه از ابزارهای جراحی دارد.
- وضعیت عمومی بیمار: وضعیت سلامت عمومی بیمار، از جمله وجود بیماری های مزمن مانند دیابت، مشکلات قلبی یا چاقی، بر مدت زمان جراحی تأثیر می‌گذارد. در برخی موارد، جراحی به دلیل مشکلات سلامت بیمار کمی طولانی می‌شود یا نیاز به مراقبت های ویژه تری خواهند داشت.
- وضعیت زانو پس از آسیب: وضعیت زانو از لحاظ تورم، التهاب یا مشکلات مفصلی بر زمان عمل تأثیر می‌گذارد. اگر بیمار دچار تورم شدید یا التهاب در ناحیه زانو باشد، جراح مجبور می‌شود زمان بیشتری صرف پاکسازی یا کاهش تورم کند تا دید بهتری در حین عمل داشته باشد.
- روش جراحی و تکنیک‌های استفاده شده: روش‌ها و تکنیک های مختلفی برای جراحی ACL وجود دارد. جراحی های پیچیده یا استفاده از تکنیک های پیشرفته زمان بیشتری برای انجام نیاز دارند.
آماده‌سازی بیمار قبل از عمل چقدر زمان می‌برد؟
آماده سازی بیمار قبل از جراحی رباط صلیبی چند روز تا یک هفته قبل از عمل زمان می‌برد. این مرحله شامل ارزیابی‌های پزشکی کامل مانند آزمایش خون، الکتروکاردیوگرام و بررسی سلامت عمومی، مشاوره با جراح و تیم پزشکی، بررسی گزینه های درمانی و بررسی تاریخچه پزشکی بیمار است. این آماده سازی‌ها به تسهیل روند جراحی، کاهش عوارض احتمالی و بهبودی سریع پس از عمل کمک می‌کند.
بیشتر بخوانید : نحوه خوابیدن بعد از تعویض مفصل زانو
مراحل مختلف جراحی رباط صلیبی و مدت زمان هر مرحله
جراحی رباط صلیبی قدامی معمولا به روش آرتروسکوپی انجام می‌شود و شامل چندین مرحله مهم است. مدت زمان هر مرحله بستگی به تجربه جراح و شرایط خاص بیمار دارد، اما به طور کلی کل عمل حدود ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد. در اینجا مراحل مختلف جراحی به تفصیل آمده است:
✅بی‌حسی و آماده‌سازی بیمار 15– 30 دقیقه: بیمار تحت بی حسی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار می‌گیرد. سپس پوست و ناحیه اطراف زانو با مواد ضدعفونی‌کننده تمیز و استریل می‌شود. این مرحله کوتاه است، اما برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است.
✅ ایجاد برش‌ها و وارد کردن دوربین آرتروسکوپ 10– 15 دقیقه: جراح چند برش کوچک در اطراف زانو ایجاد می‌کند تا ابزار آرتروسکوپ و سایر ابزارهای جراحی را وارد مفصل کند. این برش ها ۵ تا ۱۰ میلی‌متر طول دارند.
✅برداشتن رباط آسیب دیده : در این مرحله، جراح پارگی رباط صلیبی قدامی آسیب دیده را برداشته و بافت های آسیب دیده را تمیز می‌کند. این کار با استفاده از ابزارهای مخصوص انجام می‌شود تا آسیب به ساختارهای اطراف حداقل باشد.
✅ برداشتن گرافت : جراح از گرافت برای ترمیم رباط صلیبی استفاده می‌کند. این گرافت معمولا از تاندون های خود بیمار همچون تاندون پتلا یا همسترینگ یا در موارد خاص از اهداکننده گرفته می‌شود. فرآیند برداشت گرافت از تاندون خود بیمار معمولاً ۱۵–۲۰ دقیقه طول میکشد.
✅جایگذاری گرافت 20–30 دقیقه: گرافت برداشت شده به دقت در محل رباط آسیب دیده قرار می‌گیرد. جراح از ابزارهای خاص برای تثبیت گرافت در جای خود و اتصال آن به استخوان های ران و ساق پا استفاده می‌کند. این مرحله شامل سوراخ کردن استخوان ها و قرار دادن گرافت درون سوراخ های ایجاد شده در استخوان است.
✅آزمون حرکت و تثبیت گرافت 10– 15 دقیقه: پس از قرار دادن گرافت، جراح زانو را در وضعیت های مختلف حرکت می‌دهد تا از صحیح بودن موقعیت گرافت و ثبات آن اطمینان حاصل کند. این مرحله بسیار مهم است تا مطمئن شوند که گرافت به درستی عمل می‌کند و زانو در موقعیت صحیح قرار دارد.
✅بستن برش‌ها و پایان عمل 10– 15 دقیقه: پس از اتمام جراحی، برش های جراحی با استفاده از بخیه های داخلی و خارجی بسته می‌شوند. در نهایت، زانو به طور موقت بانداژ می‌شود و در صورت نیاز از زانوبند یا آتل برای ثبات بیشتر استفاده می‌شود.
بیشتر بخوانید : جراحی تعویض مفصل لگن
آیا مدت زمان عمل بر نتیجه نهایی تأثیر دارد؟
مدت زمان جراحی رباط صلیبی به طور مستقیم بر نتیجه نهایی تاثیر ندارد، اما نشان دهنده پیچیدگی و دقت عمل است. جراحی های سریع به این دلیل می‌باشند که جراح در شرایط ساده تری عمل می‌کند یا به تجربه بالایی رسیده است، اما جراحی های طولانی تر نشانه ای از تلاش بیشتر برای اصلاح دقیق تر مشکلات یا ترمیم آسیب های اضافی است.
در نهایت، کیفیت جراحی، مهارت جراح، و رعایت مراحل دقیق و صحیح عمل مهم تر از مدت زمان آن هستند. بنابراین، نتایج نهایی بیشتر به دقت، تثبیت مناسب گرافت و روند بهبودی بعد از عمل بستگی دارد تا به زمان صرف شده در طول جراحی.
نقش بیهوشی در طولانی‌تر شدن زمان عمل
بیهوشی تاثیر قابل توجهی بر طولانی تر شدن زمان جراحی رباط صلیبی دارد. در جراحی های آرتروسکوپی رباط صلیبی، اغلب از بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی استفاده می‌شود. در صورتی که بیهوشی عمومی انتخاب شود، فرایند آماده سازی بیمار، تنظیم دقیق دوز داروها و نظارت مستمر بر وضعیت بیمار در طول عمل، زمان بیشتری نسبت به بی حسی موضعی یا اسپاینال می‌برد.
به طور کلی، اگرچه بیهوشی عمومی معمولاً باعث طولانی تر شدن زمان عمل می‌شود، اما مزایای آن در کنترل کامل درد و حفظ آسایش بیمار در طول عمل باعث انتخاب آن در بسیاری از موارد می‌شود.
بیشتر بخوانید : جراحی هالوکس والگوس
چه مدت بعد از عمل نیاز به بستری شدن وجود دارد؟
مدت زمان بستری شدن پس از جراحی رباط صلیبی قدامی کوتاه است و بیشتر بیماران پس از عمل در همان روز یا روز بعد از بیمارستان ترخیص می‌شوند. به طور کلی، بستری شدن معمولا بین ۶ تا ۲۴ ساعت طول میکشد. در مواردی که جراحی بدون عوارض خاص انجام شود و بیمار وضعیت خوبی داشته باشد، ترخیص در همان روز پس از جراحی امکان پذیر می‌باشد.
با این حال، در برخی بیماران، به ویژه اگر مشکلاتی مانند درد شدید، تورم زیاد یا نیاز به مراقبت های بیشتر وجود دارد، مدت زمان بستری تا ۲۴ ساعت یا کمی بیشتر ادامه می‌یابد.